单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）：张伟、潘浩、许天明、孙璟川详解，一次看懂脊柱内镜手术全流程！

单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）作为一种先进的脊柱微创技术，正逐渐受到越来越多脊柱外科医生的关注。本文由张伟、潘浩、许天明、孙璟川四位专家联合撰写，详细解读了UBE技术的适应症、禁忌证、体位、麻醉方式、手术入路步骤及并发症处理方法，旨在帮助读者全面了解这一前沿技术，为临床实践提供参考。

一、单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）概述

单侧双通道脊柱内镜手术（UBE），即Unilateral Biportal Endoscopy，是一种新兴的脊柱微创手术技术。该技术通过两个小切口实现对脊柱结构的观察与操作，相较于传统开放手术，UBE技术具有创伤小、恢复快、视野清晰等优点，适用于多种脊柱疾病的治疗。

尽管UBE技术优势明显，但并非所有患者都适合接受这种手术。接下来，我们将详细介绍UBE技术的适应症与禁忌证。

二、UBE技术的适应症与禁忌证

适应症方面，UBE技术主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病。对于那些保守治疗效果不佳或病情较为严重的患者，UBE技术可以提供一种有效的手术解决方案。

然而，UBE技术也有其局限性。例如，对于存在严重骨质疏松、感染性疾病或肿瘤等复杂情况的患者，UBE可能不是最佳选择。因此，在决定是否采用UBE技术前，医生需要综合评估患者的病情与身体状况。

三、UBE手术的操作流程及要点

UBE手术的操作流程包括术前准备、体位摆放、麻醉、手术入路选择、操作步骤及术后处理等环节。其中，体位摆放和麻醉方式的选择对确保手术顺利进行至关重要。

具体来说，患者通常采取俯卧位，以暴露手术区域。麻醉方式可选用全身麻醉或局部麻醉加镇静，根据患者的具体情况而定。手术入路则需依据病变部位灵活选择，确保能够有效到达目标区域。

操作过程中，医生需借助高清摄像头与特殊器械完成对病变组织的切除、减压等操作。此外，预防并发症的发生也是整个手术过程中的重要环节。

四、UBE手术并发症及其预防措施

虽然UBE技术相对安全，但仍有可能发生一些并发症，如神经损伤、出血、感染等。为减少这些风险，术前应充分评估患者的身体状况，术中需严格遵循无菌操作原则，术后密切监测患者恢复情况。

此外，脊柱外科医生在进行UBE手术时，还需具备丰富的临床经验和高超的技术水平，以应对可能出现的各种突发情况。

总的来说，单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）是一项集微创、高效、精准于一身的先进技术。希望通过本文的介绍，能够帮助更多脊柱外科医生掌握这项技术，为广大患者提供更加优质的医疗服务。